El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) ratificó el esquema de cobertura de medicamentos que regirá durante 2026 y confirmó que continuará otorgando el ciento por ciento de cobertura para tratamientos vinculados con enfermedades consideradas prioritarias. Además, mantendrá vigente el subsidio social destinado a jubilados y pensionados con dificultades para afrontar el costo de los medicamentos.

Las modificaciones aplicadas en el programa farmacéutico durante los últimos meses generaron numerosas consultas entre los afiliados, especialmente luego de que varios medicamentos dejaran de integrar el listado de cobertura total y pasaran a contar con descuentos parciales según el tipo de tratamiento y la situación de cada paciente.

De acuerdo con el esquema vigente, conservarán la cobertura total los medicamentos destinados al tratamiento de la diabetes, enfermedades oncológicas y oncohematológicas, hemofilia, Virus de la Inmunodeficiencia Humana, hepatitis B, hepatitis C y los tratamientos requeridos por pacientes trasplantados.

La lista también incluye medicamentos para trastornos hematopoyéticos, artritis reumatoidea, enfermedades fibroquísticas, tratamientos oftalmológicos intravítreos, osteoartritis e insuficiencia renal crónica con hiperparatiroidismo, entre otras patologías contempladas por la obra social.

En los casos de medicamentos que ya no forman parte de la cobertura gratuita general, PAMI continuará aplicando descuentos parciales. Para enfermedades crónicas y agudas, la cobertura suele ubicarse entre el cincuenta y el ochenta por ciento del valor del medicamento, mientras que para tratamientos de uso ocasional el descuento generalmente alcanza el cuarenta por ciento.

Para retirar la medicación, los afiliados deberán contar con una receta electrónica emitida por su médico de cabecera. Una vez confeccionada la prescripción, el profesional la envía directamente a la farmacia seleccionada, donde el beneficiario podrá retirar los medicamentos presentando el Documento Nacional de Identidad y la credencial de PAMI.

En caso de que el titular no pueda concurrir personalmente, el retiro podrá ser realizado por un familiar o una persona previamente autorizada, siempre que presente la documentación requerida por la obra social.

Paralelamente, PAMI continuará ofreciendo el subsidio social, un beneficio destinado a jubilados y pensionados que acrediten dificultades económicas para afrontar el costo de los tratamientos. Quienes accedan a este programa podrán obtener cobertura del ciento por ciento para medicamentos destinados a enfermedades crónicas y agudas.

Para solicitar este beneficio será necesario cumplir con una serie de requisitos socioeconómicos establecidos por el organismo. Entre ellos, percibir ingresos inferiores a un haber y medio previsional o hasta tres haberes cuando el afiliado conviva con una persona que posea Certificado Único de Discapacidad.

Además, los solicitantes no deberán estar afiliados a una empresa de medicina prepaga, no podrán ser propietarios de más de un inmueble, no deberán poseer vehículos con menos de diez años de antigüedad ni bienes considerados de lujo, y tampoco registrar participación en sociedades que acrediten una capacidad económica superior a la contemplada por el programa.

La obra social también mantiene un mecanismo de excepción para aquellos afiliados que no cumplan alguno de los requisitos generales. En esos casos, si el gasto mensual en medicamentos representa el quince por ciento o más de sus ingresos, podrán solicitar igualmente la cobertura total mediante el procedimiento previsto por PAMI, que evaluará cada situación de manera individual.